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De forma resumida y orientativa se exponen a continuación determinadas circunstancias clínicas a tener en cuenta en la valoración del dolor oncológico, debido bien a su prevalencia bien a su importancia en el curso clínico. La gammagrafía suele ser la prueba diagnóstica de elección, seguida de resonancia magnética.

Suele ser necesario iniciar tratamiento con corticoides intravenosos a dosis altas y valorar la necesidad de radioterapia o cirugía urgente. La TAC, la resonancia magnética son las pruebas complementarias a realizar.

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Otras causas frecuentes de dolor abdominal son la radioterapia y las adherencias secundarias a cirugía. Existen cuatro síndromes dolorosos típicos tras cirugía oncológica.

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Dolor postmastectomía: Es descrito como quemazón y sensación de opresión en la axila y parte superior del brazo. Dolor postamputación de una extremidad: Puede ser dolor del muñón, del miembro fantasma o ambos. Dolor postoracotomía: Las causas del dolor son la lesión de nervios intercostales y de las articulaciones costocondrales y costovertebrales.

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Dolor postdisección radical del cuello: Es debido a lesión del plexo cervical. Se localiza en la cara anterolateral del cuello y se irradia al hombro.

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El diagnóstico precoz de estas entidades es la clave para fase terminal del cáncer de próstata control del dolor, a mayor demora mayor dificultad en el tratamiento. Se caracteriza por dolor, que puede irradiarse, y debilidad de los miembros inferiores. La valoración diagnóstica viene dada por la RMN si existen datos de irritación radicular, si no es así se puede iniciar la aproximación diagnóstica con radiología convencional o gammagrafía.

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El armamentarium del que disponemos en la actualidad se expone de forma resumida en lo sucesivo. Es necesario realizar profilaxis y tratamiento enérgico del mismo si se presenta. Se puede tratar con psicoestimulantes o con neurolépticos. El riesgo en pacientes con dolor oncológico es mínimo.

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Son medicamentos que pertenecen a diferentes grupos farmacéuticos. La analgesia es debida a su acción antiinflamatoria. La dexametasona tiene la mayor potencia antiinflamatoria.

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Puntos importantes El saber qué esperar en las horas finales puede ser reconfortante para la familia. Cuando el paciente se acerca a la muerte, se pueden presentar numerosos cambios físicos.

Los pacientes y sus familias pueden tener costumbres culturales o religiosas que son importantes en el momento de la muerte. El paciente se puede sentir cansado o débil.

Nadie puede predecir realmente lo que puede suceder al final de la vida, cuánto tiempo durará la etapa final de la vida, o cuándo la muerte sucederá realmente.

El paciente puede orinar menos y la orina puede ser de color oscuro. Las manos y los pies del paciente se pueden cubrir con manchas, o volverse fríos o azules.

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Quienes los cuidan pueden usar frazadas para mantener al paciente abrigado, pero no se deben usar frazadas eléctricas o almohadillas de calor. La frecuencia cardíaca puede subir o bajar y volverse irregular. La presión arterial generalmente baja. Puntos importantes Delirium El delirium puede tener muchas causas en la etapa final de la vida. El delirium se puede controlar cuando se encuentra y se trata la causa. Fase terminal del cáncer de próstata la etapa final de la vida, son frecuentes las alucinaciones que no se relacionan con el delirium.

Dolor Se pueden administrar medicamentos para fase terminal del cáncer de próstata dolor de diferentes maneras. Por lo general, es posible controlar el dolor durante las horas finales de vida.

Tos La tos en la etapa final de la vida se puede tratar de varias maneras. Dificultad para tragar Los pacientes pueden tener dificultad para tragar alimentos y líquidos al final de la vida. Estertor de muerte El estertor se presenta cuando la saliva u otros líquidos se acumulan en la garganta y las vías respiratorias superiores.

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El estertor de muerte es un signo de que la muerte se puede presentar pronto. Contracciones mioclónicas Las contracciones mioclónicas pueden obedecer a la toma de dosis muy altas de opioides durante mucho tiempo.

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Mantener al paciente cómodo es la meta principal de la atención durante una hemorragia en la etapa final de la vida. Sensación de mucho cansancio. Falta de aliento. Dificultad para tragar.

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Estertores de muerte al respirar. Contracciones mioclónicas. Interrupción del uso de ciertos medicamentos o del consumo de alcohol. Deshidratación pérdida del agua que el cuerpo necesita. Administrar medicamentos para corregir las concentraciones de ciertas sustancias químicas en la sangre. Suspender o disminuir la dosis de los medicamentos que causan el delirium o que ya no sirven al final fase terminal del cáncer de próstata la vida como los medicamentos para el colesterol.

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Tratar la deshidratación mediante líquidos que se agregan en el torrente sanguíneo. Acumulación de líquido en el abdomen.

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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC. Dirigir un ventilador hacia la cara del paciente para refrescarlo.

Nadie puede predecir realmente lo que puede suceder al final de la vida, cuánto tiempo durará la etapa final de la vida, o cuándo la muerte sucederá realmente.

Hacer que el paciente se incorpore. Hacer que el paciente haga ejercicios de respiración y técnicas de relajaciónsi puede.

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Su médico también podría realizarle una biopsia. A algunas personas les ayuda hablar sobre sus fase terminal del cáncer de próstata con familiares y amigos. El tratamiento puede incluir terapia hormonal, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.

Los hombres mayores de 80 años o aquellos con otros problemas graves de salud podrían decidir no hacerse el tratamiento excepto lo que sea necesario para tratar cualquier síntoma espera vigilante.

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En algunos hombres, nunca causa problemas. También se puede propagar a los pulmones o a otros órganos. Su riesgo también depende de la edad en la cual su familiar fue diagnosticado.

Algunos expertos creen que puede haber un vínculo genético.

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Estas podrían incluir:. A veces se combinan dos de estos tratamientos. Este tratamiento ha mejorado con las nuevas tecnologías, por lo que hay menos efectos secundarios y complicaciones que en el pasado.

La radioterapia suele combinarse con la terapia hormonal.

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La radiación destruye los tejidos, por lo cual podría dañar los nervios a lo largo de la próstata que afectan su capacidad para tener una erección. Si ya tiene problemas intestinales, la radiación externa podría hacer que sus síntomas empeoren.

La terapia hormonal también se llama terapia de privación androgénica ADT, por sus siglas en inglés. La terapia hormonal disminuye la cantidad de testosterona y otras hormonas masculinas en el cuerpo. Esto a menudo hace que los tumores se reduzcan de tamaño. Algunos hombres deciden iniciar la terapia hormonal solo fase terminal del cáncer de próstata de que tienen síntomas.

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Otros médicos dicen que hay que esperar, porque la espera retrasa los efectos secundarios molestos y graves de la terapia hormonal. El tratamiento podría incluir:. Cuando esto ocurre, se puede intentar con otros tipos de tratamiento hormonal.

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Usted y su médico tienen varias opciones para aliviar el dolor, incluyendo analgésicos y radiación para aliviar el dolor, como la terapia de radiación de haz externo y los radioisótopos dirigidos a los huesos.

Los cuidados paliativos son un tipo de atención fase terminal del cáncer de próstata las personas que tienen una enfermedad grave.

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Son distintos de la atención que recibe para curar su enfermedad. Su meta es mejorar la calidad de vida, no solo en el cuerpo, sino también en la mente y el espíritu.

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Usted puede usar este tipo de cuidados junto con el tratamiento para curar su enfermedad. Pueden ayudarle a decidir qué tipo de tratamiento desea o no desea tener.

Y pueden ayudar a que sus seres queridos comprendan cómo brindarle apoyo. Esto puede ser debido a que los efectos secundarios, la duración y los costos del tratamiento son mayores que la promesa de obtener una cura o alivio.

Pero hay medidas que puede tomar para reducir su riesgo de tener esta enfermedad.

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Vea los siguientes consejos para su manejo:. Esto puede mejorar sus síntomas.

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La terapia hormonal puede administrarse antes o después de la radiación o de la cirugía para extirpar la próstata. Esto significa que ya no va a fase terminal del cáncer de próstata con la terapia hormonal. Cuando esto sucede, pueden funcionar otros tipos de tratamiento hormonal. Con frecuencia, los medicamentos son administrados a través de una aguja en una vena, y los vasos sanguíneos llevan los medicamentos a todo el cuerpo.

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En ocasiones, se administran por medio de una inyección o solución inyectable. Es la etapa de invasión a distancia. La sintomatología que presenta el paciente suele ser compleja. No responde a los tratamientos empleados habitualmente. Este contenido no tiene una versión en inglés. Escrito fase terminal del cáncer de próstata el personal de Mayo Clinic. Solicite una Consulta en Mayo Clinic. Diagnóstico y tratamiento.

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La etapa final de la vida puede durar meses, semanas, días u horas. Es importante que los familiares y los proveedores de atención de la salud conozcan con anticipación los deseos del paciente y que hablen francamente con el paciente sobre los planes para la etapa final de su vida.

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Esto puede facilitar la toma de decisiones importantes de la familia durante la etapa final de la vida del paciente.

Cuando las opciones de tratamiento y los planes se abordan antes de fase terminal del cáncer de próstata etapa final de la vida, se puede reducir la tensióntanto en el paciente como en la familia. La mayoría de las personas no conocen los signos de que la muerte se acerca. Saber lo que va a ocurrir les puede ayudar a estar listos para la muerte de su ser querido y hacer que este período sea menos tenso y confuso.

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Los proveedores de atención de la salud pueden brindar información a los miembros de la familia acerca de los cambios que puedan ver en su ser querido en las horas finales y cómo pueden ayudarlo a atravesarlos. En los fase terminal del cáncer de próstata u horas finales de su vida, los pacientes pierden a menudo el deseo de comer o beber y pueden rechazar los alimentos y líquidos que se le ofrecen.

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No se los debe forzar a recibir alimentos y líquidos. Esto puede molestar o asfixiar al paciente.

En este trabajo se expone una revisión del armamentarium farmacológico del que disponemos en la actualidad, a tener en cuenta en función del tipo de dolor ante el que nos encontramos y una vez establecida la valoración oportuna del paciente con los instrumentos disponibles.

Pueden responder lentamente a las preguntas o no responder en absoluto, parecer confundidos y no mostrar interés en lo que ocurre a su alrededor. La mayoría de los pacientes todavía pueden oír después de que ya no son capaces de Adelgazar 40 kilos. En la etapa final de la vida, se pueden presentar ciertos cambios físicos en el paciente:.

Sin embargo, estos signos y fase terminal del cáncer de próstata no se presentan en todas las personas. Por este motivo, puede ser difícil reconocer el momento en que se acerca la muerte de una persona. Después que el paciente fallece, los miembros de la familia y los prestadores de atención pueden desear permanecer un rato con el paciente. Puede haber ciertas costumbres o rituales que son importantes para el paciente y la familia en fase terminal del cáncer de próstata momento.

Estos pueden incluir rituales para hacer frente a la muerte, manejar el cuerpo del paciente, hacer los arreglos finales del cuerpo y rendir tributo al fallecido.

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El paciente y los miembros de la familia deben comunicarle al equipo de atención de fase terminal del cáncer de próstata cualquier costumbre o ritual que deseen respetar después de muerte del paciente. Los proveedores de atención de la salud, el personal del programa de cuidados paliativoslos trabajadores sociales o los líderes espirituales pueden explicar los pasos que se deben tomar ante el fallecimiento, incluso ponerse en contacto con la casa funeraria. Los síntomas comunes en la etapa final de la vida incluyen los siguientes:.

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Tal vez parezcan estar ausentes y menos alerta, y tener menos energía. Algunos pacientes pueden estar agitados o inquietos y tener alucinaciones ver u oír cosas que no existen.

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Otras causas son las siguientes:. Hay medicamentos muy eficaces para aliviar estos síntomas.

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Es normal que los familiares sufran cuando ocurren estas alucinaciones. La fatiga del paciente puede empeorar día a día durante este período.

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Se pueden presentar somnolencia, debilidad y dificultad para dormir. Otras causas son:. Los opioides pueden aliviar la falta de aliento de los pacientes. Algunos pacientes tienen espasmos en las vías respiratorias de los pulmones a la vez que falta de aliento. Los broncodilatadores fase terminal del cáncer de próstata que abren las vías respiratorias pequeñas de los pulmones o los medicamentos corticoesteroideos que alivian la hinchazón y la inflamación pueden mitigar estos espasmos.

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Otras formas de aliviar a los pacientes que se sienten con falta de aliento pueden ser las siguientes:. En casos poco frecuentes, la falta de aliento no se puede aliviar con ninguno de estos tratamientos.

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Estos métodos se pueden usar en el hogar con la aprobación del médico. Los analgésicos opioides son muy eficaces para aliviar el dolor y generalmente se usan en la etapa final de la vida. La tos crónica en la etapa final de la vida puede aumentar el malestar de un paciente.

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La tos repetida puede causar dolor y pérdida del sueño, aumentar el cansancio y empeorar la falta de aliento. En la etapa final de la vida, se puede decidir tratar los síntomas de la tos en lugar de encontrar y tratar la causa.

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Los pacientes que tengan problemas para tragar pueden no tomar laxantes orales. Como puede ser difícil tragar tanto líquidos como alimentos, se puede presentar pérdida de apetitopérdida de peso, atrofia muscular y debilidad. Si el paciente los quiere comer, se le pueden ofrecer pequeñas cantidades de los alimentos que le gustaban. La nutrición suplementaria no beneficia a los pacientes en la etapa final de la vida y puede aumentar su riesgo de aspiración e infecciones.

Cuando el paciente no pueda Adelgazar 72 kilos, los medicamentos se pueden administrar por fase terminal del cáncer de próstata rectopor fase terminal del cáncer de próstata o infusióno colocando un parche sobre la piel.

Hay dos tipos de estertor. El estertor de muerte se presenta por la acumulación de saliva en la parte trasera de la garganta. El otro tipo de estertor lo causa la acumulación de líquido en las vías respiratorias por una infección, un tumor o exceso de líquido en los tejidos corporales. Se pueden administrar medicamentos para reducir la cantidad de saliva o para secar las vías respiratorias superiores.

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Como la mayoría de los pacientes con estertor no pueden tragar, estos medicamentos se administran generalmente mediante infusión. Elevar la cabecera de la cama, levantar y acomodar al paciente con almohadas o colocarlo de costado puede ayudar a aliviar el estertor. Si fase terminal del cáncer de próstata estertor se debe al líquido en la parte trasera de la garganta, se puede extraer con cuidado el líquido de la boca mediante un tubo de succión.

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Si el estertor se debe al líquido en las vías respiratorias, por lo general no se extrae porque la succión causa una tensión física y mental muy grave en el paciente. En la fase terminal del cáncer de próstata final de la vida, el cuerpo necesita menos alimentos y líquidos. La reducción de alimentos y líquidos puede prevenir el exceso de líquido en el cuerpo y aliviar enormemente el estertor.

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El estertor de muerte es un signo de que la muerte se puede presentar en las próximas horas o días. El estertor puede causar mucha ansiedad en aquellos a la cabecera de la cama, pero no parece ser doloroso para el paciente y no es lo mismo que la falta de aliento.

Un hipo es fase terminal del cáncer de próstata tipo de contracción mioclónica. La toma de dosis muy altas de un opioide durante mucho tiempo puede causar este efecto secundariopero el mismo también puede tener otras causas. Cuando los opioides Dietas rapidas la causa de una contracción mioclónica, el cambio de opioide puede ayudar.

Nadie puede predecir realmente lo que puede suceder al final de la vida, cuánto tiempo durará la etapa final de la vida, o cuándo la muerte sucederá realmente.

Cuando las contracciones mioclónicas son graves, se pueden usar medicamentos para calmar al paciente, aliviar la ansiedad y ayudarlo a dormir. Aunque las infecciones se pueden tratar con antibióticoslos pacientes cerca del final de la vida pueden decidir que no se trate la causa fase terminal del cáncer de próstata la fiebre. Los tumores también pueden dañar los vasos sanguíneos. Los pacientes con las siguientes afecciones tienen un aumento de riesgo de presentar hemorragia:.

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El paciente y sus familiares deben consultar con el médico cuando estén preocupados por la probabilidad de una hemorragia. La reanimación reiniciar el funcionamiento del corazón habitualmente no funciona. La meta principal de la atención es hacer que el paciente esté cómodo y apoyar a los familiares.

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Cuando se produce una hemorragia, esto perturba mucho a los miembros de la familia. Las decisiones sobre si continuar o suspender la quimioterapia las realizan el paciente y el médico juntos. El tratamiento con quimioterapia en ese momento puede causar lo siguiente:.

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Otros pacientes eligen los cuidados paliativos o de alivio para tratar el dolor y otros síntomas. Estas decisiones se basan en los objetivos de atención del paciente y los posibles riesgos y beneficios del tratamiento. Los pacientes pueden sentir que comenzar con ese programa significa que han renunciado. Algunos pacientes temen perder la relación con su oncólogo.

Fase terminal del cáncer de próstata embargo, muchos pacientes y personas a cargo de un paciente sienten que reciben importantes beneficios de la atención de cuidados paliativos. Los pacientes que reciben cuidados paliativos parecen tener lo siguiente:.

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Los servicios que se ofrecen los programas de cuidados paliativos son los siguientes:. Los pacientes que mueren en su casa con servicios de cuidados paliativos y de apoyo parecen tener un mejor control de los síntomas y la calidad de vida.

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También se sienten mejor preparados para la muerte que los pacientes que mueren en un hospital o una unidad de cuidados intensivos. Los cuidados paliativos pueden ayudar a controlar los síntomas del paciente y proporcionar a las personas a cargo la ayuda necesaria.

Sin embargo, no todos los pacientes eligen morir en casa. Es importante que el paciente, quienes los cuidan, y los médicos hablen sobre el lugar donde el paciente desea morir y sobre la fase terminal del cáncer de próstata manera de cumplir con la decisión del paciente.

El oncólogo puede guiar a los pacientes, pero estos tienen el derecho a tomar sus propias decisiones acerca de los tratamientos para seguir vivos. Las siguientes son algunos de los temas para conversar:.

Estas decisiones se pueden escribir de antemano en unas instrucciones por adelantadocomo las de un testamento vital. El término instrucciones por adelantado se refiere a diferentes tipos de documentos legales que describen el tratamiento o la atención que un paciente desea recibir o no cuando ya fase terminal del cáncer de próstata sea capaz de expresar sus deseos.

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Una evaluación espiritual es un método o herramienta que los médicos utilizan para entender la función que las creencias religiosas y espirituales cumplen en la vida del paciente. El sufrimiento espiritual puede afectar las decisiones sobre la etapa final de la vida y aumentar la depresión.

Los médicos y enfermerosjunto con los trabajadores sociales y los psicólogos pueden ofrecer una atención que apoye la salud espiritual del paciente.

Pueden alentar a los pacientes a reunirse con sus líderes espirituales o religiosos, o a participar en un grupo de apoyo espiritual.

Las señales de que la muerte se acerca pueden ser diferentes para cada persona.

Esto puede mejorar la calidad de vida y su capacidad para hacer frente a la adversidad. Cuando el paciente ya no sea capaz de comer o beber, los líquidos se pueden administrar mediante un catéter intravenoso IV o por medio de una aguja colocada debajo de la piel.

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Las decisiones sobre la administración de líquidos se deben basar en las metas de atención del paciente. El objetivo de los cuidados al final de su vida es evitar el sufrimiento y aliviar los síntomas. Las necesidades y los intereses de cada paciente guían la decisión de dar apoyo a la nutrición.

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Si el paciente no puede tragar, generalmente se utilizan dos formas de alimentación:. Cada forma de alimentación tiene beneficios y riesgos. También es difícil saber si hay beneficios del uso de antibióticos al final de la vida.

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La decisión de utilizar transfusiones de sangre para estas afecciones se basa en lo siguiente:. La decisión es difícil porque los pacientes habitualmente necesitan recibir las transfusiones en un establecimiento médico en lugar de en el hogar.

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